의료진 경험담
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간질 장애 판정 기준(황 희,분당서울대병원 소아청소년과)
장기적인 치료가 필요한 간질의 속성 상 많은 수의 환자에서 간질 장애 진단은 여러 가지 측면에서 도움이 될 수 있다. 그러나 장애 진단의 임상적 변수가 워낙 다양하고, 또한 발작의 양상 및 종류에 따라 같은 횟수에도 불구하고 장애 진...
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성인 간질장애 진단에 관하여 (정기영, 고려대병원 신경과 전문의)
장애인복지법에 의하면 간질환우는 기준에 부합하는 요건이 갖추어 지면 장애인으로 등록이 가능합니다. 그러나 일선에서 환우를 진료하다 보면, 많은 환우들이 단순히 간질이라는 진단을 받게되면, 장애인 등록이 가능한 것으로 이해하고 ...
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일차진료 신경과의원에 내원하는 간질 환우(이일근, 서울브레인신경과의원)
간질 환우가 병원에 내원하는 이유는 경련, 의식장애 등의 증상이 발생하여, 이 증상의 원인에 대한 정확한 진단과 적절한 치료를 기대하기 때문입니다. 약 20년 동안 대학병원 중심의 진료에 익숙하다가 지난 2년 동안 신경과의원을 개설하...
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간질발작과 수면장애 (조용원, 계명대 동산의료원 신경과)
7세 남아인 김철수(가명)는 1년 전쯤부터 자다가 이를 가는 증상이 자주 있었다. 또한, 가끔은 잠자리에서 일어나서 이를 갈거나 이상한 행동(욕설?)을 하면서 횡설수설하는 모습을 보였다. 이때 엄마가 물어보면 “아닌데, 아니야&rdqu...
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소아 증례 (김기중, 서울대병원 소아청소년과)
3년 4개월 남아 환아는 만삭에 정상 질식 분만으로 태어났으며 출생시 체중은 3.4kg로 주산기에 특별한 문제는 없었다.운동발달 지연이 있어 13개월에 기기 시작하였고 21개월에 혼자걷기 시작하였다. 언어발달도 지연되어 본원에 내원할 당...
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간질 증례 (이상건, 서울대병원 신경과)
24세 남자 환자로 14세경부터 증상이 시작되었다. 증상은 갑자기 속에서 무엇인가 가슴으로 치밀어 올라오는 느낌이 들면서 정신을 잃게 되며 이 때 주위 목격자의 이야기에 따르면 환자는 멍하니 두리번거리고 입맛을 다시는 모습을 1-2분...
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단일 약물 요법
27세 남자 환자가 3차례의 발작이 있어 내원하였다.
발작의 양상은 갑자기 양팔과 다리가 뻣뻣해지면서 의식을 잃고 쓰러지며 5분정도 지나서 다시 의식이 회복된다고 하였다. 이러한 발작은 전날 심하게 과로하거나 과음을 하는 등의 특별...
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복합 약물 요법
20세 여자 환자로 약 4년전부터 발작이 있어 내원하였다. 발작의 양상은 하던 행동을 멈추고 멍하니 있다가 입맛을 다시거나 침을 꿀꺽 꿀꺽 삼키는 행동을 보였으며 때로는 한 손을 만지작 거리기도 하였다. 발작 당시에 환자는 약간의 ...
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간질이 아닌 것으로 알았으나 간질이었던 증례
32세 남자 환자로 19세 경부터 증상이 나타났다.
자던 중에 갑자기 소리를 지르면서 팔 다리를 격렬하게 마구 휘젓다가 20초 정도 후에 증상이 끝나는 모습이었고 발작이 끝나면 거의 곧 바로 대화가 가능하였다.
이러한 증상이 하루에도 ...
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간질인줄 알았는데 간질이 아닌 경우
간헐적인 의식소실을 주소로 내원하였다.
환자는 19세 여자로, 중학교 3학년 무렵 선생님에게 심하게 꾸지람을 듣고 난 뒤 갑자기 얼굴이 창백해지며 쓰러져 양호실에서 누워 안정을 취한 뒤 바로 좋아진 적이 있었다. 그 이후 별다른 치료 ...
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