• 뇌전증 정의
• 뇌전증 발생원인
• 뇌전증 발생기전
• 뇌전증 역학
• 뇌전증 발작분류
• 뇌전증 분류
• 뇌전증 진단
• 뇌전증 치료
• 뇌전증 환자의 우울증
• 뇌전증 약을 먹으면 기형아를 낳는다
• 뇌전증지속상태

뇌전증 진단

뇌전증의 진단에는 병력청취와 더불어 신체 및 신경학적검사, 뇌파검사 (electroencephalography, EEG), 신경영상검사(neuroimaging examinations)와 실험실검사(laboratory examinations)가 이용된다.

임상양상 확인 (병력 청취)

뇌전증의 진단에 있어 가장 중요한 단계이다. 대부분 증상이 갑자기 나타나며 5분 이내(대게 1-2분)이고 주변상황과 관련이 없이 나타날 때 마다 양상이 비슷하다. 전조증상의 유무 및 형태, 발작 양상, 발작 후 임상증상, 두통, 수면 등에 대한 정보가 중요하다. 이외에도 뇌전증을 일으킬 수 있는 유발요인, 다른 질환의 과거력, 약물복용력, 유사한 증상을 가진 가족력, 열성경련이나 두부 외상의 병력이 있는지 확인하는 것이 중요하다.

신체적/신경학적 진찰(검사)

신경학적 진찰은 발작의 원인을 찾고 발작의 유형을 진단하는데 중요하다. 세밀한 신체검사와 신경학적진찰을 통해 뇌전증의 병인을 추정할 수 있고 과거와 현재의 질환을 밝히는데 중요하며 발작과 유사한 증상을 보일 수 있는 다른 질환들에 대한 감별진단도 할 수 있다.

뇌파검사 및 비디오뇌파 모니터링

• ㄱ. 뇌파검사는 발작의 진단에 필수적인 도구로는 발작파를 감지하여 발작의 유형과 발작 기시부에 대한 정보를 제공한다.
• ㄴ. 비디오뇌파모니터링(video-EEG monitoring)은 뇌파를 붙인 상태에서 24시간 비디오를 통해 관찰하는 검사로써 병력청취상 진단이 모호하거나, 뇌전증수술 전 발작기시부 확인을 위해 실시 한다.

뇌영상 검사

컴퓨터단층촬영(CT)와 자기공명영상(MRI)이 기본적 검사로 이용되며 특히 MRI를 통해 원인이 되는 뇌병변을 확인하게 되는 경우가 많다.
이외에 단일광자방출컴퓨터단층촬영 (SPECT), 양전자방출단층촬영(PET), 자기공명분광법(MRS) 및 자기뇌파검사(MEG)같은 기능적 검사가 있다.

그 외 검사

혈액, 소변 및 뇌척수액을 이용하여 전해질 불균형, 호르몬 이상, 저혈당, 알코올 중독, 약물중독이나 감염, 간 기능 이상 등의 조사를 통해 원인질환의 확인이나 약물 선택에 대한 정보로 활용된다.